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    天气太热,当心甲亢来刷“存在感”

    发布时间:2017-07-29   阅读:621次   字号:  

    今年入夏以来,持续的酷暑带来高温难熬,动辄大汗淋漓,又到了甲亢高发的季节。我们在门诊发现,伴随着闷热天气,到医院就诊的甲亢复发者和新患者逐渐增多,有近一半的老甲亢患者症状有所加重,并且多发于20岁—50岁的女性,女性发病率远高于男性

    祸起萧墙,高温是甲亢重要诱发因素

    从最近的门诊治疗情况看,夏天申城的甲亢进入一个高发期,患者数量会比秋冬季增多,患者中包括三部分人:一是甲亢初发者,二是甲亢复发者,三是甲亢加重者。甲亢是由于甲状腺功能增高、分泌过多的甲状腺素,引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见的甲状腺疾病,病人主要表现为神经兴奋性增高,呈高代谢状态,会出现心悸、失眠、手抖、怕热、多汗、低热、疲乏无力、多食消瘦等症状。


     

    我们都知道,夏季人体新陈代谢会加快,人体的应激情况增多,甲状腺激素也随之变化。而甲亢本身就是个高代谢的疾病,因此在夏季更加容易发作或复发。炎热会更易使人情绪波动,也会诱发甲亢的发生或使原有症状加重,甲亢患者更容易多汗、烦躁。

     甲亢患者中以中青年女性为多,可能是由于受到极大的工作生活压力、精神刺激等诱因作用时,女性较男性更容易出现自身免疫调节异常状况,引发甲状腺激素分泌过多而导致甲亢,同时激素水平紊乱也是诱因之一。甲亢病情严重还可能导致“甲亢危象”,出现高热、心率过快、休克昏迷等严重危及病人生命的状况。对老年人来说,也许不会有消瘦、心慌、腹泻等典型症状,但心脏不舒服有可能是甲亢的首发表现,当老年人出现房颤等健康问题时,也需排除是否甲亢引起的。
     

    权宜之计,甲亢患者如何安然度夏

    由于甲亢容易在夏天发作或复发,夏季要避免高温,户外作业时避免在高温下工作时间过长;不要熬夜,作息要规律;设法排解工作、生活上的压力和焦虑,避免情绪过度波动;尽量不吸烟,降低甲亢发病率。


     

    由于过多的甲状腺素导致甲亢病人代谢增高。因此,补充充足的、平衡的饮食对甲亢病人是十分重要的。我们建议要控制含碘食物和药物的摄入,碘是合成甲状腺激素的原料,可诱发甲亢,应减少含碘高的食物如海带、紫菜等,各种含碘的造影剂也应慎用;辛辣食物、烟、酒,少喝咖啡、浓茶,因为吃辛辣食物容易引起身体发热出汗;有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿,外出时戴深色眼镜防强光。

    限制膳食纤维,胃肠蠕动增强,应限制高纤维饮食;保证蛋白质供给,动物蛋白有刺激兴奋作用,应该少吃,以大豆等植物蛋白为主,肉蛋奶的选择为猪肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;增加热量供应,应给予足够的碳水化合物;增加维生素的供给,甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜;补充微量元素,甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少,钡、镁、锰、锌、锑等明显降低,甲亢伴低钾周期性麻痹时,可多选橘子、苹果等补钾,糖可以引起血钾进入细胞内,导致血钾低,应少吃甜食。 
     

    长远之计,选择合适的根治方法

    对于甲亢的治疗,目前有三个方法:药物治疗、手术治疗、同位素碘-131治疗,三种治疗方法各有利弊。

    最常用的是药物治疗,由于人体内分泌机制极其复杂,个中很多细节医学界至今尚未明了,药物治疗通常所需时间较长,基本疗程需要1-2年甚至更久,并且复发率高。目前抗甲状腺药物无论是咪唑类(比如赛治)还是硫脲类(比如PTU)都有一定概率引起白细胞减少或粒细胞缺乏、肝功能损伤、血管炎和致畸等不良反应或事件。


     

    甲亢也可采用手术治疗,似乎只要简单切除部分甲状腺腺体就可以了。然而手术存在一定的风险,并且复发率也不低,由于甲状腺周围存在很多重要的血管和神经,特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经,患者将会出现声音嘶哑的后遗症,麻醉意外及手术疤痕也是患者不愿看到的。

    甲亢治疗还有一种更好的“武器”,那就是同位素碘-131,堪称甲亢治疗的“法宝”,方法简单、经济、方便、治愈率高,并且复发率低。目前,大多国家已将此列入甲亢的首选方法
     


     

    为什么同位素碘-131治疗有如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中,碘元素是必备原料,治疗所使用的同位素碘-131和人体所必须的碘具有相同的生理生化特性,因此甲状腺组织同样对同位素碘-131有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍,甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加,此时对同位素碘-131的浓集能力更高,可达80~90%。同位素碘-131在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5天。大量浓聚的同位素碘-131使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。


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